El inicio de la quimioterapia pasado el primer trimestre de embarazo reduce considerablemente los riesgos, la enfermedad del cáncer por sí misma no causa disfunciones o anomalías en el feto, pero no se descartan los nacimientos prematuros o bajo peso como resultado de los fármacos.
Respecto a una próxima concepción, las posibilidades varían de acuerdo a tu edad, al tipo de cáncer (drogas más o menos fuertes) o a tu organismo. Algunas mujeres tardan solo 3 meses en recuperar su capacidad reproductiva mientras que otras pueden demorar algunos años.
La lactancia, por otro lado, está contraindicada luego de efectuarse una cirugía mamaria y tras someterse a la paciencia a un tratamiento de quimioterapia. En el primer caso el torrente sanguíneo debe disminuir y el amamantar no lo hace posible, en el segundo caso, los fármacos administrados a la mujer serían absorbidos a través de la lactancia lo cual sería perjudicial para el neonato.
El embarazo no empeora el pronóstico del cáncer, pero retrasa el diagnóstico
- Entre un 0,2% y un 3,8% de las gestaciones se complica con la aparición de un tumor
Al comparar sus datos con los del resto de participantes no embarazadas, los investigadores del MD Anderson Cancer Center de Houston (en EEUU), detectaron que el pronóstico de la enfermedad era similar en términos de reaparición de la enfermedad en la misma mama, aparición de metástasis o supervivencia (que rondaba el 64% en ambos grupos).
Sin embargo, tras más de siete años de seguimiento sí observaron que las mujeres embarazadas tenían más riesgo de que el tumor fuese detectado en fases más avanzadas debido a un retraso en el diagnóstico.
La importancia de recibir tratamiento
De hecho, los investigadores observaron una importante diferencia en el porcentaje de supervivencia entre las gestantes que sí recibieron terapias (78,7%) y las que no fueron tratadas (44,7%). Y aunque reconocen que no es una muestra muy numerosa para sacar conclusiones definitivas, sí insisten en que sus conclusiones fueron constantes a lo largo de varias décadas.Se calcula entre un 0,2% y un 3,8% de los embarazos se complica con la aparición de un cáncer de mama; sin embargo, los autores advierten que estas cifras podrían aumentar en los próximos años debido al retraso en la edad de la maternidad y la aparición de tumores en edades más tempranas. Por este motivo recomiendan que se tenga en cuenta esta posibilidad durante el seguimiento y evaluación de las mujeres en estado.
"Médicos de atención primaria y ginecólogos deberían estar pendientes de los síntomas del cáncer de mama para acelerar el diagnóstico y facilitar un tratamiento multidisciplinar a tiempo", apuntan. Se estima que en España se registran al año unos 120 casos de embarazadas con cáncer; el equipo de Ana Lluch ha tratado al menos a 30 de ellas.
Existe incluso un registro internacional de los niños que han recibido quimioterapia intrauterina que permite su seguimiento y que, hoy por hoy, no ha demostrado ninguna repercusión en su evolución y crecimiento. "Hay mujeres que incluso desean intensamente darle el pecho a sus hijos cuando nacen con la mama que conservan".
El embarazo no es un factor de mal pronóstico, pero sí puede dificultar el diagnóstico", concluyen los autores del trabajo. "Las pacientes cuyo tratamiento se retrasa hasta después del alumbramiento tienen una peor supervivencia que las que lo reciben inmediatamente después del diagnóstico. El cáncer en menores de 35 años es una enfermedad ya de por sí agresiva que requiere el manejo por parte de un equipo multidisciplinar en todas las mujeres; pero sobre todo en aquellas que están esperando un hijo".
